艾灸界目前正在經歷著一場大亂局，已經造成了危局，如果不能力挽狂瀾，甚或造成死局！主要包括：第一：艾灸在主流的醫院已經成為邊緣輔助地位。第二：艾灸的臨床與基礎研究具有一定滯后性。第三：艾灸作為中醫的醫療手段，目前被廣泛運用于養生領域，這是好事，但是從業者、操作者良莠不齊，可能會葬送人民群眾對艾灸的信任與認識。第四：艾灸事業過度商業化，變成一些人追逐利益的手段，冒用中醫的名義斂財，甚或使用傳銷、直銷之手段，全然不顧艾灸其內在規律，比如：艾絨艾條以次充好，以假冒真，想當然的艾灸方式，如艾絨肚兜、艾絨枕頭、坐墊、甚至艾絨鞋墊等。第五：適應癥、禁忌癥不分，已經嚴重影響了療效！這種影響是致命的，可能造成艾灸的死局！
由于篇幅所限，具體細節大家如果對艾灸有一些些的關注，定會能知悉其內在含義，因而我在此只介紹艾灸療法的適應癥和禁忌癥。我們都知道，任何一個事物，存在于世界都不是萬能的，對于艾灸療法而言也是一樣。它和其他療法一樣，有它的適應癥，也有它的禁忌癥。如果不加區別，盲目應用，不僅達不到預期的治療效果，反而會適得其反。所以，這個事情必須要和大家進行一個專門的講解來加以說明。
1. 適應癥
《五十二病方》中有將艾草燃燒的艾煙熏烤治療痔瘡的記載，這說明艾灸療法的適應范圍非常的廣泛，能治的疾病非常的多。凡是臨床上各科的急性和慢性疾病、常見病、多發病、疑難危重病，無論是感冒、咳嗽、還是惡性腫瘤；無論是陰癥、還是陽癥；無論是寒、是熱、是虛、是實，各種癥候都有灸法的一個適應癥。前面這幾句，我非常簡明扼要地概括了艾灸療法的適應癥，下面我通過不同科室相應的例子來跟大家介紹。
①內科
先舉內科的例子：感冒、頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、痢疾、瘧疾（聽到這兒可能會有朋友會問瘧疾這么重的病也可以用艾灸來治療嗎？答案是肯定的）不單如此，肺結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、冠心病、肺心病、神經衰弱、低血壓、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃黏膜脫垂、胃下垂、呃逆、嘔吐、肝炎、肝硬化、中風后遺癥、面癱、關節炎等等。
糖尿病的發病率在我國居高不下，這根現代我們飲食和生活習慣有著非常大的關系，尤其是在上海這種大城市屢見不鮮。糖尿病也可以用艾灸來進行治療，還包括便秘，胃腸炎、腹痛、腹脹、坐骨神經痛、貧血、癲癇等等。其實內科的疾病還包括很多，我上面所介紹的并不是全部，而是我舉一下療效非常顯著的疾病。除了內科，其他科室的什么病能用艾灸來治療？
②婦科
那么下面我將跟大家交流一下艾灸在婦科方面什么疾病是可以應用的，首先月經不調、痛經、閉經、崩漏、帶下病、盆腔炎，外陰瘙癢癥、不孕癥、妊娠病、產后病、臟躁等等。這些婦科的毛病，我們依然可以采用艾灸的方法來進行一個干預。
③兒科
其實在兒科的很多毛病我們用艾灸也是一樣可以進行治療。比如說小兒的腹瀉、上呼吸道感染、百日咳、厭食、小兒夜啼不安、小兒嘔吐，小兒麻痹后遺癥、流行性腮腺炎，也就是我們中醫上講的痄腮等等都是可以通過艾灸的這種作用方式來進行干預的。
④男科
我們都知道男人對一個家庭來說是相當的重要，往往是一個家庭的支柱，那么男科的疾病能用艾灸來治療嗎？男科的很多毛病，包括陽痿、遺精、不孕癥、精液異常癥、睪丸炎亦可以用艾灸的方法來進行相應的干預。
⑤外科
我們剛才學習了內科、婦科、兒科以及男科什么樣的疾病能用艾灸來進行干預。那么我們的外科能用艾灸的方式來進行治療嗎？《名醫別錄》記載艾灸可以治療外科的廉瘡，其實很多的外科疾病一樣可以通過艾灸的方式來進行一個干預。比如說癤腫，疔疽，乳腺炎、闌尾炎、脈管炎，瘡、瘰疬、靜脈炎、指頭炎等等。這些疾病看起來都非常的可怕、非常的急，但是只要我們把握好使用艾灸的適應癥，我們是可以用它來進行干預的。
⑥骨傷科
傷筋動骨一百天，骨傷科疾病也是非常之多。我舉一下在骨傷科這個領域使用艾灸治療的一些疾病的大概的情況。比如說最常見早上起來突然間一動脖子，覺得這個脖子非常的僵硬、非常的疼痛、非常的拘謹不適，那么這個時候很可能就罹患落枕。落枕是可以用艾灸的方法來進行干預的。比如說急性的扭挫傷、軟組織損傷、骨結核合病、破傷風、損傷性關節炎等等。
⑦皮膚科
我們都知道生活在這樣的一個時代，很多人通過各種各樣的方式來使自己更加美麗、更加動人，所以很多時候這個面子工程非常的重要。那么艾灸能幫人解決這個面子的問題嗎？艾灸實際在皮膚科的濕疹、疣、帶狀皰疹、蕁麻疹、神經性皮炎、牛皮癬、硬皮病、疥瘡、壓瘡、皮膚瘙癢癥、凍瘡等等都有它的一個應用范圍。
⑧五官科
此外，在五官科的瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、青光眼、近視眼、鼻炎、鼻出血、內耳眩暈癥、中耳炎、咽喉炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙痛，以及肥胖癥、消瘦、顏面皺紋，黃褐斑、雀斑、酒糟鼻、脫發等等，都有艾灸的適用范圍。我們艾灸這個方法既可以單獨的使用，也可以聯合其他的療法。比如說藥物，比如說針刺，比如說埋線等等。如果說是單獨使用的話，尤善于治療寒癥、陰虛癥、陽虛癥以及慢性疾病為主；如果說配合其他的療法，可以治療一些急性病、重癥、危癥等等。
通過介紹，我們對艾灸得適應證有了一個大致的一個了解。我今天跟大家介紹首先跟大家劃定一個大致的范圍——我們知道什么事情可以做。我們知道了怎么做？有人會問有沒有什么時候我們不能做？或者是有沒有什么疾病我們不能做？或者有沒有什么人群？我們不能做？這個問題我下面就會跟大家進行一個詳細的介紹。
2. 禁忌癥
很多人對于飽飯后、醉酒、勞累、情緒不好，這時候是否能艾灸沒有一個清晰的認識，其實這些狀況均慎用艾灸！我想對于禁忌癥分為三個部分進行介紹。
①禁忌癥
什么樣的情況我們要禁忌用艾灸來進行干預？就是所謂的禁忌癥。我們要記?。簩崯岚Y，非常的緊急，然后陰虛發熱者一般不進行這個艾灸的治療。舉個例子：如果說是肺結核的這種陰虛，已經伴有的咯血、嘔血、心悸、怔仲、高熱神昏、中風痹癥、肝陽頭痛、多夢遺精等等，一切的陰虛陽亢、邪熱內熾的病癥，這個時候先不要首選艾灸來治療。
我們首先用其他的方式，先把這個比較急的狀況壓制了，然后伺機使用艾灸。除了這個基本情況以外，還有一些疾病我們不太適合用這個艾灸的方式來進行干預。比如：傷寒、麻疹、鼠疫、天花、白喉、腦脊髓膜炎、猩紅熱、丹毒、急性闌尾炎、心臟瓣膜炎、大葉性肺炎、急性腹膜炎、傳染性皮膚病、肺結核之末期、危重的高血壓、高度的貧血。
除此之外，患者在下列情況也要慎用：比如說一個人非常的饑餓或者是飽飯后。
②禁忌的部位
有很多部位我們是不太主張用艾灸的方法進行干預。舉個例子：對于面部的穴位我們一般不要用艾灸的方法來進行治療。除此以外關節附近、五官，然后還有靠近大血管的位置，我們一般不要采用這個瘢痕灸（就是直接灸）。當然了，我們現在隨著時代的發展，瘢痕灸的使用是越來越少。
其實艾條的產生是近代的事情，在古代是沒有艾條這一說的。對于禁忌的部位，還有以下幾個特殊的人群要注意把握。比如：孕婦的腹部和腰骶部也要禁灸，孕婦要慎灸。所以說，我們知道了什么部位不能灸，其實就告訴你了什么部位是可以灸的。凡是這些部位都不能灸，凡不是這些部位都有機會灸。
③禁灸的穴位
禁灸的穴位跟禁灸的部位有著千絲萬縷的聯系。我們都知道灸法是借火來治病，如果說灸之不當會導致火邪內攻、灼耗陰血，會引起不良的后果，不可不慎重。
我們偉大的古人的曾說過：“握針如握虎?！蹦敲次医裉斓囊部梢哉f一句話，就是：“握灸如握虎！”充分說明這個事情不是說隨隨便便就可以做的，凡是血管表淺的部位，頭、面、五官，以及關節、肌腱部位的穴位，均不宜使用化膿灸。
重要器官的附近、肌肉淺薄處、乳頭、睪丸、眼部附近、陰部、婦女的月經期和妊娠期腰部和腰骶部均不要施灸。如果說是危急重癥的話必須施灸，有些部位可以改用比較溫和的艾條灸、間接灸等變通的灸法。
下面跟大家簡要的介紹一下哪些穴位我們應該是慎重的使用灸法。比如說我們用艾柱瘢痕灸的時候啞門、風門、天柱、承光、足臨泣、頭維、攢竹、睛明、素髎、耳和髎、迎香、顴髎、下關、人迎、天鼎、天府、周榮、淵液、乳中、鳩尾、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、經渠、陽關、脊中、隱白、條口、犢鼻、陰市、伏兔、髀關、申脈、委中、陰門等等等等。請大家注意我說的這些禁灸的穴位，有的穴位用艾條就是可以的，這也是需要大家進行鑒別的，我剛才就是有個定語就是艾柱疤痕灸時我們要參照古法的禁灸的穴位。此外，如果一個人喝完酒或者是身心極度的疲憊也要禁忌用艾灸。
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【醫瘤中醫董昌盛】
上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫內科學、中醫腫瘤學研究生導師
北京同仁堂全球抗疫專家組專家
國家自然科學基金評審專家
上海市健康科普高級講師
周氏梅花針灸第八代傳人
全景脈學第一批傳承人
提倡中醫綜合療法
經方為主身心靈同調
擅長失眠結節腫瘤及雜病
弘揚中醫藥傳統精粹
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